CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN SISWA PAUD

Download contoh formulir pendaftaran paud, download formulir penerimaan siswa baru paud.

	Formulir Pendaftaran PAUD ..............................
	Nama Lengkap Siswa	:
	Nomor Induk Siswa ( NIS /NISN )	:	/
	Nama / Jenis Sekolah	:	PAUD ..................
	Program Studi	:
	Alamat Sekolah	:	Jl. ........................................
				Kec. .............., Kab. ................
	A. KETERANGAN PRIBADI
	1	Nama Siswa	:
		a. Nama lengkap	:
		b. Nama Panggilan	:
	2	Jenis Kelamin	:
	3	Tempat dan Tanggal Lahir	:
	4	Agama	:
	5	Kewarganegaraan	:
	6	Anak keberapa	:
	7	Jumlah Saudara Kandung	:
	8	Jumlah Saudara tiri	:
	9	Jumlah Saudara angkat	:
	10	Anak yatim/piatu/yatim piatu	:
	11	Bahasa sehari-hari dirumah	:
	B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
		12	Alamat	:
	13	Nomor Telepon	:
	14	Alamat Tersebut	:
	15	Jarak dari tempat tinggal ke sekolah	:
	16	Ke sekolah dengan	:
	C. KETERANGAN KESEHATAN
	17	Golongan Darah	:
	18	Penyakit yang pernah di derita	:
		dan dirawat di	:
	19	Kelainan Jasmani	:
	20	Tinggi dan berat siswa	:
	D. KETERANGAN PENDIDIKAN SEBELUMNYA
	21	Asal Sekolah
		a. SLTP atau yang sederajat	:
		b. Tanggal dan Nomor STTB	:
		c. Lama Belajar	:
	22	Pindah dari Sekolah ini	:
		Diterima di sekolah ini tanggal	:
	23	Alasan Pindah	:
	E. KETERANGAN TENTANG ORANG TUA KANDUNG
	23	Nama
		a. Ayah	:
		b. Ibu	:
	24	Tempat dan Tanggal lahir
		a. Ayah	:
		b. Ibu	:
	25	Agama
		a. Ayah	:
		b. Ibu	:
	26	Kewarganegaraan
		a. Ayah	:
		b. Ibu	:
	27	Ijazah tertinggi
		a. Ayah	:
		b. Ibu	:
	28	Pekerjaan
		a. Ayah	:
		b. Ibu	:
	29	Penghasilan
		a. Ayah	:
		b. Ibu	:
	30	Alamat Rumah dan Nomor Telepon
	31	Masih Hidup/Meninggal Dunia
		a. Ayah	:
		b. Ibu	:
	F. KETERANGAN TENTANG WALI
	32	Nama	:
	33	Tempat dan Tanggal Lahir	:
	34	Agama	:
	35	Kewarganegaraan	:
	36	Hubungan Keluarga	:
	37	Ijazah tertinggi	:
	38	Pekerjaan	:
	39	Penghasilan / Bulan	:
	40	Alamat rumah dan nomor telepon	:
	G. KEGEMARAN
	41	Bakat khusus dan prestasi yang menonjol dalam :
		a. Kesenian	:
		b. Pendidikan Jasmani	:
		c. Kemasyarakatan / Organisasi	:
		d. Dan Lain-lain	:
	H. KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA
	42	Tahun masuk / terdaftar	:
	43	Menerima Bea siswa	:
	44	Tahun meninggalkan sekolah	:
	45	Alasan	:
	46	Tamat belajar tahun	:
	47	Tanggal dan nomor STTB	:
	48	Melanjutkan pendidikan/Bekerja	:
PERHATIAN :
	1.	Mohon diisi dengan keadaan sesungguhnya.
	2.	Setelah pengisian selesai harap segera dikirim lewat e-mail dengan alamat : kb.alqudsiah@gmail.com
	3.	Kalau ada hal-hal yang kurang jelas harap Kirim saran dan kritik anda ke iful_bh@yahoo.co.id.
	4.	Pengiriman file yang sudah diisi paling lambat : ...................................
	5.	Diharapkan kerjasamanya.